HBO治疗的适应症比较多,疗效比较好的疾病有:1、 各种中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。2、 溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。3、 心血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。4、消化系统:胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。5、感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等。6、 空气栓塞。7、 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。8、 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。11、皮肤科疾病:玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有:多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病。部分老年及小儿哮喘,慢性溃疡性结肠炎。糖尿病并发症(血管炎、神经炎)、无菌性骨坏死、肠梗阻;高危妊娠,3岁之前的脑瘫;葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。HBO对以上疾病有的疗效好,可根治;有的与其它方法合并可有很好的疗效;有的只起辅助治疗作用,能缓解病情或阻止疾病的发展。那种认为HBO能包治百病或贬低HBO作用的做法都是不严肃的。
脑水肿是指脑实质液体增多导致脑容积增加,或脑组织内液体的 异常积聚使脑体积增加,当超过生理调节的限度时可导致颅内压增高。脑水肿是脑组织对各种有害刺激产生的一种非特异性反应,也是血脑屏障通透性障碍所致的一种主要病理状态,常是颅内高压症的主要原因 高压氧治疗原理 1.高压氧能迅速增加脑组织及脑脊液的氧含量,提高氧的弥散量及弥散距离,改善脑细胞的缺氧状态。 2.高压氧能阻断脑缺氧—脑水肿—颅高压的恶性循环,增强脑组织对氧的利用。 3.高压氧能促进脑血管的修复,促进侧枝循环的形成和重建,改善脑微循环,使缺氧的神经组织重新获得氧气供给,使脑水肿减轻。 高压氧治疗范围 1.各种原因造成的严重脑缺氧,若无绝对禁忌证,应在积极治疗病因的同时及早进行高压氧治疗。 2.各种原因引起的急性脑水肿,如经脱水或手术减压治疗后无效,颅内压继续升高,甚至出现脑疝前征象者。 3.心肺复苏后,建立了有效的呼吸循环后,生命体征仍不稳定,全身缺氧未缓解者。 4.出现早期神经系统受累征象者。 疗程方法 一般未清醒前一日治疗2次,清醒后每日1次,治疗次数不少于20次,长者可达60次以上。 注意事项 1.心跳、呼吸骤停复苏成功后无绝对禁忌证者,应尽早行高压氧治疗。 2.治疗时,应保证血液循环及呼吸道的通畅,必要时可行气管插管或气管切开以维持呼吸功能。 3.高压氧配合激素治疗可防止肺水肿、脑水肿的反跳现象。 4.高压氧仅是脑缺氧、脑水肿治疗的一项重要措施,必须采取综合性治疗。
病因 ①开放性损伤:多为刀、枪、火器直接打击造成,多伴胸、腹、颈创伤。 ②闭合性损伤:多见暴力打击或高处坠落,脊髓过度伸屈、弯曲造成脊柱骨折,损伤椎管内的脊髓。 病理 ①脊髓震荡脊髓损伤最轻的一种类型,脊髓无组织学改变,只有功能障碍,可短时间恢复。②脊髓挫伤 ③脊髓裂伤 ④椎管内出血、脊髓水肿。 常规治疗 1、手术治疗早期进行手术清创、减压、解除椎间盘和骨碎片的压迫、固定脊柱至关重要。 2、药物治疗脱水剂、糖皮质激素、促神经组织修复药物。 3、其他 急性期亚低温疗法,恢复期进行针灸、理疗、中药等。 高压氧治疗 1、治疗机制: ①迅速提高受损脊髓的氧分压、增加氧含量,纠正脊髓损伤部位的缺氧状态。 ②增加毛细血管血氧弥散半径,使病灶区域都能获得充足的氧气,减少神经细胞和纤维坏死、凋亡。加速神经细胞和纤维恢复。 ③减轻脊髓水肿:高压氧治疗时脊髓血管收缩、渗出减少,减轻脊髓肿胀。 ④保护神经细胞,促进神经纤维再生 ⑤促进脊髓的传导束功能恢复。 ⑥减轻受伤脊髓实质坏死。 2、治疗方法 ①需手术的病人应尽早手术,在等待手术时若病情允许可先做高压氧。 ②术后从手术室出来可先予高压氧治疗,再回病房。 ③最初2-3日,可每日进行2次高压氧治疗。 ④疗程要长:一般6个疗程以上,连续2-3个疗程后休息7-10日再开始下一阶段治疗。 3、治疗压力:2-2.5ATA为宜,吸氧时间不超过80分钟,以60分钟为宜。 高压氧疗效 脊髓损伤手术后进行高压氧治疗可明显提高治愈率、减低死亡率,总有效率高达98.4%。有效率与高压氧治疗的时机、疗程有关,治疗早、疗程长治愈率就高。
春节放假时间为2月15日-2月21日(除夕至正月初六)。 我院门诊从2月15日(除夕)下午至2月17日(正月初二)放假停诊,2月18日(正月初三)起正常开诊。 急诊不停诊,临床及相关医技科室照常排班值班。 恭祝大家身体健康,新春快乐!
得了慢性乙肝怎么办?该怎么治疗?这也许是所有慢乙肝患者朋友们最想知道的问题,但在治疗之前,我们还需要完善检查,才能指导下一步怎么治疗。大多数朋友基本都是通过抽血检查两对半结果,发现自己得了乙肝,那么问题来了一、我得了乙肝,怎么治疗?不要急,并不是所有的乙肝都需要治疗。取决于你目前疾病的阶段,比如,急性乙型病毒性肝炎,大多可以自愈,即使出现转氨酶升高,积极保肝治疗后,大多预后良好,不会转为慢性。今天我们要讨论的情况,是相对复杂的慢性乙型病毒性肝炎。如果你已被确诊慢性乙型病毒性肝炎,请往下看。二、发现澳抗阳性(HBsAg阳性)后,我还要做哪些检查?如果您澳抗阳性,基本明确你患有乙肝,如果病史超过6个月,现在复查仍然澳抗阳性,慢乙肝可确诊。现在怎么办?完善检查,了解肝脏目前情况,为下一步治疗提供依据。要做哪些检查:1、 抽血检查:血常规:了解三系细胞有无减少。肝功能:了解转氨酶是否升高,升高到什么程度;了解胆系酶谱是否升高;了解胆碱酯酶、白蛋白是否降低。凝血:了解凝血功能是否障碍,以此评价肝脏合成功能。乙肝两对半定量:注意这里是定量,就是每个结果都是以数值表示,有大小之分,而不是单纯的“+”或者“-”。乙肝病毒DNA定量:了解目前病毒复制的强弱。肝炎分型全套:了解你是否合并有其他类型的病毒性肝炎,如甲功、丙肝等。感染5项:了解你是否合并有其他嗜肝病毒感染,如单纯疱疹病毒、EB病毒、风疹病毒等等。输血4项:了解你是否合并梅毒、丙肝、艾滋病感染。肝脏自身抗体全项:了解是否合并自身免疫性肝病的可能。肾功、电解质:评价你的肾功能和离子情况。2、 影像学检查腹部彩超,瞬时弹性成像检查,有条件的可以直接行腹部CT平扫+增强,或者腹部MR平扫+增强。3、 组织学检查有条件的朋友,在排除禁忌症的情况下,建议做一个肝组织穿刺活检术,这个检查能非常准确的判断肝脏目前的炎症及纤维化程度,是抗病毒治疗与否的“金标准”。三、那么有朋友问了,需要做这么多检查吗?需要的!评估一个人的病情,都是多个指标综合判断,才能准确评价病情,单纯一个指标不能说明任何问题。只有完善了上述检查,才能指导你下一步该如何治疗:是继续观察,定期复查;还是只需要保肝治疗后复查;还是需要保肝+抗病毒治疗;亦或是全面保肝+利胆退黄+抗病毒+补充凝血因子、白蛋白等治疗。本文系魏睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人可以几天不吃饭,几天不喝水,但如果不呼吸空气(氧气),只要几分钟就会死亡。为什么?因为人类需要氧气进行有氧代谢,以获取能量。任何部位的有氧代谢出现问题,都会导致疾病。人类许多疾病的发生、发展、预后都与缺氧、缺血有关。了解了这些,就不难理解高压氧在疾病治疗方面的作用了。 高压氧治疗可使血中溶解氧量显著增加,血氧张力显著升高,血氧分压为平时的14倍。还可增加组织的氧储量,提高血氧的有效扩散距离。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半径约为30微米,而在高压氧下可达100微米。高压氧可增强微循环血液流变功能、改善缺血缺氧组织血供、加速侧支循环的建立,可促进神经再生,高压氧保证了神经再生所必需的氧供,有实验表明神经再生正常进行其需要的氧耗量为通常的5-8倍,这是其他手段都无法达到的。同时,高压氧还有广谱的抗菌作用,不仅可抗厌氧菌,也可以抗需氧菌,还有对放疗及化疗的增敏作用。 正因高压氧有这些作用,因此在临床中也应用广泛,涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等几乎临床所有学科,在很多疾病的治疗中取得满意的效果。尤其是一氧化碳中毒、突发性耳聋、急性面神经炎及各种颅脑损伤、脑出血、脑梗死的康复治疗。